Ce este HPV?
Infecția cu papilomavirus genital este o infecție cu transmitere sexuală (IPP). Agentul cauzal al infecției cu papilomavirus este virusul papilomului uman (HPV). Virusurile papiloma umane sunt un grup de viruși, care include aproximativ 100 de tipuri diferite. Peste 30 de tipuri de HPV sunt transmise sexual, organele genitale și anusul femeilor și bărbaților sunt infectate.
Majoritatea persoanelor infectate nu știu despre boala lor, nu au manifestări clinice și, în plus, se pot recupera spontan.
Unele dintre aceste virusuri sunt numite „viruși cu risc cancerigen ridicat”, pot provoca leziuni genitale precanceroase. Studii recente au confirmat principalul rol al HPV în dezvoltarea cancerului de col uterin. Riscul ridicat HPV joacă, de asemenea, un rol în apariția cancerului vulva, vagin la femei și cancerul penisului la bărbați. Virusurile cu risc ridicat includ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 tipuri-aceste tipuri de HPV sunt responsabile pentru 95-98% din cazurile de cancer de col uterin. Ele provoacă o creștere a celulelor anormale, care este de obicei plană și aproape invizibilă în timpul examinării obișnuite în comparație cu negi benigne, care sunt cauzate de viruși cu risc scăzut - 6, 11 tipuri. Negi anogenitale benigne apar la 2 până la 6 luni după infecție. În ceea ce privește dezvoltarea modificărilor precanceroase sau canceroase asociate cu transportul de HPV cu risc ridicat, anii pleacă de ani de zile și are loc adesea o cură spontană pentru HPV.
Infecția este cea mai frecventă în vârstă de 15 la 40 de ani și afectează aceleași femei și bărbați. Până la 50 de ani de viață, aproximativ 80 la sută dintre femei vor dobândi infecții cu HPV.
Aproximativ 50-75% dintre persoanele active sexual sunt infectate cu HPV în timpul vieții lor și, în majoritatea cazurilor, infecția nu provoacă o boală și este vindecată spontan.
Aproximativ 90% dintre persoanele infectate cu HIV au, de asemenea, infecție cu HPV.
Cum se transmite HPV
Infecția cu papilomii umani sunt transmise prin actul sexual. Majoritatea infecților nu au manifestări vizibile ale bolii și, prin urmare, purtătorii de HPV nu știu despre infecția lor și își pot infecta partenerii sexuali. Uneori, o mamă infectată poate infecta un nou -născut în timpul nașterii. Acest lucru poate duce la papilomatoza atât de numită a laringelui nou -născuților.
Manifestări de infecție
Majoritatea persoanelor infectate nu știu despre asta. HPV adesea nu provoacă manifestări pe piele și mucoase. O parte din oameni dezvoltă negi sexuale sau modificări precanceroase apar pe colul uterin, vulva, regiunea anală sau penisul. Foarte rar, aceste schimbări intră direct în cancer. De la infecție până la dezvoltarea displaziei severe, în medie, trecând 20 de ani. Majoritatea femeilor sunt vindecate spontan timp de 9 până la 15 luni din momentul infecției. Principala manifestare a infecției cu papilomavirus este negi sexuale sau condilome ascuțite (VPV 6 și 11 sunt cauzate) - Formațiuni moi de negre pe un picior subțire scurt, asemănătoare cu varza colorată sau o creastă de cocoș cu o locație diferită (cap penis, penis, buze, vagin, gâtul uterului, zona anus). Condilomele ascuțite apar la 2 până la 6 luni după infecție. Condilomele vizibile sunt detectate în timpul examinării.
Diagnosticul infecției
Diagnosticele condilate sunt efectuate pe baza inspecției. Diagnosticarea riscului HPV ridicat de camphogene și modificările conexe, o sarcină mai dificilă. Diagnosticul bolilor precanceroase ale colului uterin la baza multora s -a bazat pe o analiză citologică a frotiului (studiul unui frotiu la microscop). Cu toate acestea, are o serie de dezavantaje semnificative - complexitate, sensibilitate scăzută și frecvență ridicată a rezultatelor vagi. Comitetul American FDA (Comitetul pentru medicamente și produse alimentare) a aprobat studiul HPV cu metoda reacției în lanț a polimerazei - PCR, care poate determina 13 tipuri de HPV cu risc ridicat. PCR pentru HPV are o sensibilitate ridicată, ușor de executat. Utilizarea comună a studiilor citologice și a testelor PCR poate crește semnificativ eficacitatea diagnosticului, sensibilitatea crește la 99 - 100%. Este important ca identificarea riscului ridicat de HPV să aibă loc cu mult înainte de apariția modificărilor precanceroase ale mucoaselor.
Cercetarea PCR privind HPV cu un nivel ridicat de risc: este recomandată:
- - Ca metodă principală, pe lângă citologie pentru femei de peste 30 de ani.
- - Pentru a rezolva rezultatele dubioase ale cercetării citologice.
- - Pacienții supuși tratamentului pentru displazie sau cancer.
- - În prima etapă a diagnosticului pentru țările în care programele de infecție cu papilomavirus sunt slab organizate.
- - Pentru examinarea bărbaților.
Este posibil să vindece această boală?
Diagnosticul și tratamentul ITS trebuie efectuat în condițiile unei clinici specializate - un BCV, care are toate mijloacele necesare pentru diagnosticul rapid și precis.
Nu există niciun medicament specific împotriva HPV astăzi. Există multe metode de îndepărtare a condilului, dar boala se poate întoarce din nou, deoarece virusul rămâne în corpul uman. Recidivele sunt posibile în 25% din cazuri timp de 3 luni după tratament. În tratamentul Condil, este necesară o examinare a partenerilor sexuali. Cu toate acestea, marea majoritate a partenerilor sexuali sunt infectați cu HPV și pur și simplu nu au manifestări vizibile ale bolii.
Tratamentul bolilor precanceroase este utilizarea metodelor chimice, fizice și alte metode, pentru a schimba structura zonelor afectate ale membranelor mucoase, precum și utilizarea medicamentelor care stimulează imunitatea. În viitor, un studiu citologic anual și determinarea HPV este necesară de către PCR.
Care este legătura dintre HPV și cancerul de col uterin?
Doar fapte:
- Virusurile papilamelor cu risc ridicat sunt principala cauză a cancerului de col uterin.
- În cazurile de displazie severă (precacer) și cancer al colului uterin, HPV este detectat în aproape 100% din cazuri.
- Identificarea HPV este asociată cu o creștere de 250 de ori a riscului de displazie severă.
- Cancerul de col uterin ocupă locul 1 printre cauzele mortalității feminine din țările în curs de dezvoltare.
- Cancerul de col uterin ocupă locul 2 după cancerul de sân în rândul femeilor din lume-250 de mii de decese anual.
- În Rusia, anual 12.300 de femei primesc cancer de col uterin și peste 6 mii de pacienți mor anual.
- În ultimii 10 ani, vârsta medie a bolnavilor a scăzut de la 58 la 55 de ani.
- La femeile sub 29 de ani, incidența a crescut de 2 ori.
- Riscul ridicat HPV este cauzat de cancerul de col uterin în 100% din cazuri, cancerul de anus este de 90%, cancerul vaginal și vulva - 40%, cancerul penisului - 40% și cancerul orofaringe în 12% din cazuri.
- Societatea americană de cancer a fost prevăzută pentru 2004, care la aproximativ 10.520 de femei vor dezvolta cancer de col uterin agresiv și aproximativ 3.900 de femei vor muri din cauza acestei boli. Majoritatea femeilor cu cancer de col uterin agresiv nu au trecut prin examinarea corectă pentru infecția cu HPV.
Prevenirea infecției
Cea mai sigură modalitate de a preveni infecția sexuală cu HPV este să se abțină de la orice contact sexual cu un alt individ.
Relațiile sexuale pe termen lung cu un partener sexual permanent nu oferă o garanție 100% din infecția cu HPV. Este dificil să se stabilească fără teste speciale, dacă un partener sexual este infectat în prezent.
Prezervativele masculine din latex, cu o utilizare corectă, reduc riscul de infecție.
Orice manifestări, cum ar fi durerea sau senzațiile neplăcute la urinare, o erupție neobișnuită, descărcarea de gestiune sunt un semnal pentru oprirea contactelor sexuale și o examinare imediată într -o clinică specializată. În cazul în care pacientul a fost găsit de către STI, el trebuie să -și informeze partenerii sexuali pentru ca aceștia să fie supuși și o examinare completă și un tratament adecvat. Acest lucru va reduce riscul de complicații grave și va preveni posibilitatea de re -infecție.